坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，深入学习贯彻党中央决策部署和习近平总书记重要指示批示精神，紧紧围绕县委、县政府中心工作，全面贯彻新发展理念，强化“两不愁三保障”工作目标，加强医保基金的运行和管理，推动城乡居民医保参保缴费、打击欺诈骗保、民生工程等各项工作有力有序开展。现将今后五年工作思路和安排汇报如下：

　　一、实施全民参保计划。优化城乡居民参保缴费服务，积极发挥镇、村在参保征缴中的作用，加强医疗保障、税务部门和商业银行等合作，丰富参保缴费便民渠道。加快医保支付方式改革，理顺医保经办机制体制，提高医疗保险覆盖率。

　　二、推进经办管理服务体系建设。建立统一规范的医疗保障公共服务和稽核监管标准体系。统一经办规程，规范服务标识、窗口设置、服务事项、服务流程、服务时限，推进标准化窗口和示范点建设。依托乡镇经办机构，加强医疗保障经办力量，大力推进服务下沉。

　　三、完善异地就医直接结算服务。加强异地就医结算能力建设，实现全国统一的异地就医备案，扩大异地就医直接结算范围，逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。

　　四、持续加强医保信息化建设。积极贯彻《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》要求，严格按照中央、省、市、县工作部署，结合建设数字政府相关文件要求，完成政务服务事项管理系统、“互联网+监管”事项目录清单动态管理系统、河源市“一网式”综合服务平台等系统平台的主体信息录入及本单位相关业务事项的梳理配置，逐步推进政务处理事项公开化、便民化。

　　五、统一规范医疗救助制度。建立救助对象及时精准识别机制。实施分层分类救助，规范救助费用范围，合理确定救助标准。建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，协同实施大病专项救治，积极引导慈善等社会力量参与救助保障，促进医疗救助与其他社会救助制度的衔接。

　　六、健全综合基金监管制度。适应医疗保障管理服务特点，建立并完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度。大力推进部门联合执法、信息共享和互联互通，促进监管结果协同运用。

　　上述6个任务，我们将坚持党建引领，加强队伍教育管理，牢固树立以人为本的理念，不断提升医保服务水平,逐一抓好落实。

龙川县医疗保障局

2021年11月4日