龙川县登云镇2021年公共卫生项目服务工作实施方案

　　公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为全面提高我镇基本公共卫生服务能力，确保各项工作稳步推进，有序开展，特制定本工作方案。

　　一、加强领导，提高认识，真抓实干。

　　为进一步做好我镇2021年国家基本公共服务卫生工作，全镇各村（居）、各部门和卫生院必须提高认识，高度重视、真抓实干，确保各项目的实施，努力完成2021年我镇国家基本公共卫生服务工作的各项年度指标，结合我镇实际情况，成立龙川县登云镇国家基本公共卫生服务领导小组、组建龙川县登云镇国家基本公共卫生服务下乡服务小组、设立 龙川县登云镇国家基本公共卫生服务项目负责人，详见附件1、2、3。

　　二、总体工作安排

　　（一）健康档案：继续建立健全信息化健康档案，及时更新档案，并做好归档、存档、保密工作。在上一年度工作的基础上继续为特困、贫困、残疾、五保等特殊人群进行体检；新增新生儿、流动人口等常住居民健康档案的建立工作；利用门诊、住院、集体式体检、下乡入户等方式，进一步提高健康档案的真实性、完整性及动态使用率。

　　（二）健康教育工作：要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两个月更换一次室外健康教育宣传栏的内容，每年至少更换6期。利用微信群、朋友圈、公众号等发布公卫项目服务宣传和健康保健知识。印刷发放健康教育资料，通过门诊、义诊、讲座、入户等方式派发，覆盖率达70％以上；使居民对基本公共卫生的知晓率达70％以上；尤其是重点人群知晓率达到85％以上。每年至少开展9次健康咨询活动和12次健康知识讲座。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天播放音像资料不少于一种；提供不少于十四种的印刷资料，居民覆盖率达70％以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达80％以上，其相关资料（通知、签到表、照片、记录、课件、问卷效果评估、总结等）必须规范存档。

　　（三）预防接种：建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、一类疫苗免费接种均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务。熟练掌握接种前后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，及时录入国家预防接种金苗系统，做好疫苗的出入库管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据县级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的特殊人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100％。入托学生验证率达100％。一类疫苗按年龄组进行规范注射达90%以上。加强流动儿童的管理，居住满3个月以上的流动儿童，建立接种卡（证）。

　　（四）0－6岁儿童保健：加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，新生儿访视不少于1次，儿童保健1岁以内不少于4次，第二年和第三年不少于2次，进行体格检查、生长发育监测和评价，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治教育辅导等，规范填写健康档案。0－3岁儿童系统管理建档率达85％，系统管理率达85％，中医指导达45%。新生儿疾病筛查率达85％，新生儿访视率大于85％，儿童系统管理率大于85％。加强儿童保健工作宣传，使家长主动参与儿童保健，提高儿童保健系统管理率。加强儿童保健工作人员培训，提高业务水平，更好的为儿童健康成长保驾护航。

　　（五）孕产妇保健：为孕产妇建立健康档案、建立保健手册，建册（卡）率大于85％以上，早孕建册（卡）率达85％以上。对每位孕产妇开展至少5次孕期保健服务，包括一般体格检查、规范要求的辅助检查，产前检查及孕期营养、心理等健康指导，产后访视至少1次，产后常见问题指导，产后访视率达85％以上。加强孕前优生优育宣传，提高育龄妇女保健意识，提高高危孕产妇识别与风险警惕性，提前做好孕前、孕期、产后的宣传工作，主动参与孕前孕期产后保健，提高各项工作指标。

　　（六）老年人保健：为65岁及以上老年人进行面对面的随访和健康体检，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。老年人辅助检查工作今年至少完成70％以上，老年人健康管理率达到67％。每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案；积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等中医健康指导。

　　（七）高血压、2型糖尿病患者健康管理：对高血压、2型糖尿病患者进行至少四次面对面的随访和一年一次的体检，定期进行生活方式指导、行为干预和用药指导，并及时将体检内容录入系统，大力提高高血压和2型糖尿病患者的防病知识，服药依从性。对高血压、2型糖尿病患者规范管理率达60％以上，高血压、2型糖尿病患者健康管理的控制率达40％以上。加大筛查重点人群，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血糖。

　　（八）严重精神障碍患者管理：对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，询问和评估患者的身体疾病、用药情况。在患者意愿的情况下进行体检，随访信息及时录入系统，严重精神障碍患者规范管理率达75%以上，规范服药率达80%以上。加强部门之间的联系，每年至少召开两次“联席会议”。

　　（九）传染病防治和死亡病例报告：

　　1.成立传染病防治小组，传染病管理制度齐全。规范使用门诊日志，发热登记本等，每个月抽查门诊日志和电脑诊病记录。认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。要及时、准确上报疫情，传染病疫情报告率100％，传染病报告及时率100%。严格按照要求及时准确上报辖区内每例死亡病例。医务人员要全面了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。利用宣传栏、视频、公众号等形式让居民认识传染病防治知识，提高知晓率。

　　2.积极开展结核病、艾滋病、流行性乙脑、高致病禽流感、布病、伤寒等重点传染病防治工作，加强普及艾滋病、流行性乙脑、高致病禽流感、布病、伤寒知识宣传教育。

　　3.建立规范的狂犬病预防处置门诊。

　　（十）卫生计生监督协管：在县卫生监督所指导下，协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和采供血、计划生育巡查工作。突发公共卫生事件的应急处理，报告率100%。建立辖区内协管本底资料，每年开展二次以上卫生协管巡查工作。发出监督意见书、现场笔录和录入信息系统。

　　（十一）中医药健康服务：坚持全面贯彻落实科学发展观，紧密结合上级有关要求，把满足人民群众对中医特色预防保健服务体系充分发挥中医预防保健的独特作用，为提高全民健康水平服务，充分利用中医药知识开展健康教育，每年不少于2次；0－3岁儿童按（6、12、18、24、30、36月龄）进行相应的中医保健指导；65岁及以上老年人一年进行一次中医药服务健康指导，接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整，及时录入信息系统。中医药健康管理率达45％以上。

　　（十二）结核病防治工作：对辖区内确诊的常住肺结核患者进行第一次入户随访，确定督导人员，对其进行培训，包括结核病防治知识、防护工作，防止传染，服药记录卡记录等。当患者结案时，要进行结案记录。工作指标，肺结核患者（包括耐多药患者）管理率≧90%，肺结核患者规范管理率75%，肺结核患者规范服药率90%，肺结核可疑症状者推介转诊率95%。

　　（十三）健康素养促进服务，成立领导小组，制定工作方案（计划），积极配合县、镇健康素养促进开展活动，每年开展12期居民健康素养问卷调查和健康素养促进巡讲活动，并做好公益宣传。

　　（十四）免费提供避孕药具服务，根据《做好国家基本公卫免费提供避孕药具服务项目工作的通知》（河卫计函〔2018〕147号）文件要求开展服务。

　　（十五）依据国家和省级基本公共卫生服务项目增加内容，按照新增项目规范要求开展服务工作。

基本公共卫生是长期性工作，项目任务繁重，我镇镇村干部和卫生院全体医务人员将更加团结一致，认真贯彻落实党的十九大精神，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，争取基本公共卫生服务工作在新的一年里取得更大的成绩，让全镇广大群众得到更好的公共健康服务。